全媒體記者 梁翊韜 通訊員 黃杰 周甜

2月5日，駐馬店市第二人民醫(yī)院內(nèi)科成功救治的一名因職業(yè)暴露引發(fā)的過敏性肺炎患者成功出院。據(jù)了解，43歲的患者王先生從事的是畜牧業(yè)工作，需長期接觸豬場消毒劑，卻沒想到這看似平常的工作環(huán)境，竟成了他久咳不愈的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

患者2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性咳嗽，多為干咳，有時(shí)伴有少量白痰，同時(shí)咽癢、咽干、流涕、打噴嚏等癥狀也相繼出現(xiàn)。他多方求醫(yī)，但效果不佳，咳嗽癥狀依然存在。1個(gè)月前，患者的咳嗽突然加重，陣發(fā)性劇咳伴隨著頭痛、氣短，呼吸困難。他隨即前往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，被初步考慮為慢性阻塞性肺疾病，并給予了口服化痰、止咳、抗感染等藥物治療，但治療效果并不明顯。

為了尋求更好的治療，患者來到了駐馬店市第二人民醫(yī)院內(nèi)科。蔣振江醫(yī)生接診后，對患者的病情進(jìn)行了仔細(xì)分析，并詳細(xì)詢問了他的工作和生活環(huán)境。在得知患者長期接觸豬場消毒工作，且2個(gè)月前豬場更換了消毒劑后，蔣振江敏銳地察覺到患者的咳嗽可能與新消毒劑有關(guān)。

經(jīng)過進(jìn)一步的血常規(guī)、胸部CT等檢查，蔣振江醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者“肺部感染”的診斷證據(jù)不足，而結(jié)合他的臨床表現(xiàn)、職業(yè)暴露史以及對激素治療的敏感反應(yīng)，蔣振江最終診斷患者為“過敏性肺炎”。

隨后，蔣振江給予患者糖皮質(zhì)激素治療。用藥一天后，患者的癥狀明顯減輕，咳嗽、氣短等癥狀均有所改善。治療一周后，復(fù)查胸部CT顯示，患者的肺部病變較前明顯改善，王先生及其家屬對治療效果非常滿意。

蔣振江表示，患者激素治療敏感，用激素治療后，癥狀及肺部病變明顯好轉(zhuǎn)。從臨床表現(xiàn)、對激素治療的反應(yīng)，尤其胸部CT所示肺部病變的迅速變化，均支持‘過敏性肺炎’的診斷。肺部病變及其變化用常見的細(xì)菌感染難以解釋，患者按過敏性肺炎治療后痊愈，診斷基本明確。

此次病例的成功診斷和治療，不僅幫助患者擺脫了久咳不愈的困擾，也再次提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者，在面對患者時(shí)，要全面、細(xì)致地詢問病史，結(jié)合患者的職業(yè)、生活環(huán)境等因素進(jìn)行綜合分析，以便準(zhǔn)確診斷，為患者提供更為精準(zhǔn)的治療方案。

醫(yī)生提醒，對于從事畜牧業(yè)等相關(guān)職業(yè)的工作者，要密切關(guān)注工作環(huán)境中的潛在危害，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免類似職業(yè)病的發(fā)生。（編輯 李宗文）

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