全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希

“醫(yī)生醫(yī)生，我家孩子肚子疼得厲害，吃了藥也不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在還上吐下瀉，孩子都虛脫了。”‌“我家也是前天晚上突然嘔吐了四五次，還發(fā)高燒。”近期各醫(yī)院兒科門急診里發(fā)熱、嘔吐的小患者明顯增多。這不僅讓孩子遭罪，也讓家長非常焦慮和崩潰：“看著小臉都瘦了兩圈，太心疼了”。那么這波兒科疾病的“元兇”究竟是誰?背后又隱藏著哪些健康隱患呢?來看看駐馬店市中醫(yī)院兒科二病區(qū)醫(yī)生高玉是怎么說的吧。

一、諾如病毒感染

諾如病毒是當(dāng)前冬春季高發(fā)的病原體，尤其在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人員密集場所容易引發(fā)聚集性疫情。

常見癥狀：以嘔吐為主，超過50%的病例會(huì)出現(xiàn)嘔吐，常伴有腹瀉、發(fā)熱、腹痛、肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。

傳播途徑：主要通過污染的食物、水源傳播，也可通過接觸感染者的嘔吐物或糞便傳播，甚至可通過氣溶膠傳播。

治療與預(yù)防：諾如病毒感染屬于自限性疾病，目前沒有特效藥。治療主要是通過補(bǔ)液(口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液)來糾正脫水。

預(yù)防方面，需注重手衛(wèi)生，勤洗手;做好環(huán)境消毒，注意酒精對諾如病毒無效，需使用含氯消毒劑;同時(shí)要隔離感染者，避免病毒傳播。

二、流感病毒(甲/乙型流感)

目前仍處于甲型流感高發(fā)期，兒童感染流感后，除了典型的呼吸道癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛)外，有一部分也會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。對于這些孩子一定要排查流感，否則就會(huì)耽誤使用抗流感藥物的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)然預(yù)防流感的措施包括：接種流感疫苗、戴口罩、減少人群聚集等。

在診治這類病人時(shí)，需要注意，不要單純認(rèn)為嘔吐就是諾如病毒感染。如果孩子除了發(fā)熱，還有胃腸道癥狀，一定要排查流感，否則就會(huì)耽誤48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等抗病毒藥物的最佳時(shí)機(jī)。

預(yù)防流感的措施包括：接種流感疫苗、戴口罩、減少人群聚集等。

三、細(xì)菌性胃腸炎

這類小朋友多數(shù)有明確進(jìn)食不潔食物史。比如有些小朋友最近進(jìn)食草莓、車?yán)遄雍蟪霈F(xiàn)消化道癥狀，常見的致病菌有大腸埃希菌、沙門氏菌等。感染后癥狀包括劇烈腹痛、血便、頻繁嘔吐等，需要及時(shí)就醫(yī)按需使用抗生素進(jìn)行治療。

四、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染多見于5歲以下兒童，典型癥狀為水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，秋冬季節(jié)高發(fā)，主要通過糞口途徑傳播。目前已有疫苗可以預(yù)防輪狀病毒感染。

五、心理因素(假期綜合征)

部分兒童因開學(xué)前情緒焦慮、作息紊亂(如熬夜、暴飲暴食)，可能出現(xiàn)功能性嘔吐，伴隨頭痛、失眠、煩躁等癥狀。

特點(diǎn)：嘔吐與器質(zhì)性疾病無關(guān)，多通過心理疏導(dǎo)即可改善。

高玉提醒，若孩子出現(xiàn)嘔吐，家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：觀察伴隨癥狀：如發(fā)熱、腹瀉、脫水(口干、尿少)等，初步判斷感染類型;避免盲目用藥：經(jīng)醫(yī)生診斷后使用，切勿自行給孩子用藥;及時(shí)就醫(yī)指診：如果孩子持續(xù)嘔吐超過48小時(shí)、出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、精神萎靡或血便等情況，需立即就診。當(dāng)前季節(jié)，諾如病毒和流感仍較為活躍，預(yù)防工作至關(guān)重要。因此，強(qiáng)化手衛(wèi)生習(xí)慣、注重飲食安全細(xì)節(jié)以及做好環(huán)境消毒工作，是預(yù)防這些疾病的關(guān)鍵所在。孩子們的健康，需要我們共同守護(hù)，在此，我們衷心希望大家都能對這些預(yù)防措施予以高度重視，攜手為孩子創(chuàng)造一個(gè)健康的成長環(huán)境。（編輯 李宗文）

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