近日，江蘇南通一女子突然感到右上腹脹痛不適，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上有巨大的囊腫，這是因?yàn)樗綍r(shí)喜歡吃燒烤，導(dǎo)致寄生蟲(chóng)卵進(jìn)入靜脈，然后循環(huán)到肝臟形成囊腫。

　　寄生蟲(chóng)都跑到肝里去了！其實(shí)何止肝臟，跑進(jìn)人的眼里、肺里、腸道里、喉嚨里、甚至腦子里的寄生蟲(chóng)多了。寄生蟲(chóng)之所以能進(jìn)人體內(nèi)，都是因?yàn)槿藗冞@張貪吃的嘴。夏季來(lái)臨，專家忠告要防好六條蟲(chóng)。

　　1肝吸蟲(chóng)：生魚(yú)中的數(shù)目最多

　　別想當(dāng)然地認(rèn)為肝吸蟲(chóng)就會(huì)老老實(shí)實(shí)待在肝臟里，它會(huì)神出鬼沒(méi)出現(xiàn)在你根本想不到的地方，比如喉嚨。

　　　中山大學(xué)附屬三院營(yíng)養(yǎng)科副主任卞華偉介紹，肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)體大小為5～10毫米，而人的肝臟約兩個(gè)手掌大小，不及時(shí)排蟲(chóng)，肝臟就會(huì)擠滿肝吸蟲(chóng)，多則數(shù)百條甚至上千條。他曾看過(guò)一個(gè)教學(xué)視頻，肝吸蟲(chóng)患者的肝臟密密麻麻的都是蠕動(dòng)的蟲(chóng)子，真是觸目驚心。而且蟲(chóng)子在其中繁衍、死亡，死亡的蟲(chóng)子通過(guò)膽汁流到膽囊，會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致膽囊炎等膽道病變。而留在肝臟內(nèi)的肝吸蟲(chóng)會(huì)影響肝臟正常工作，出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹等癥狀，嚴(yán)重了還會(huì)變成肝硬化。

　　　專家建議：一般來(lái)說(shuō)，淡水魚(yú)中更易有肝吸蟲(chóng)卵，少吃淡水魚(yú)的魚(yú)生，而吃三文魚(yú)等海魚(yú)，也要選擇切魚(yú)時(shí)“一種魚(yú)一個(gè)砧板”的飯店，因?yàn)榭赡軓N師在切完淡水魚(yú)后，刀和砧板沾上蟲(chóng)卵，再切三文魚(yú)等海魚(yú)，就把蟲(chóng)卵“人工移植”到海魚(yú)上。

　　2肺吸蟲(chóng)：隨醉蟹入口，能全身游走

　　“和體內(nèi)的其他寄生蟲(chóng)不同，肺吸蟲(chóng)在體表會(huì)游走?！?歲的小女孩背上有個(gè)比雞蛋還大的腫塊，令人吃驚的是這個(gè)腫塊竟然會(huì)游走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，送到醫(yī)院確診為肺吸蟲(chóng)感染，原來(lái)是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的禍。張劼楠說(shuō)，肺本身比較嬌氣，里面有了寄生蟲(chóng)，除了常見(jiàn)的咳嗽、胸痛、有胸腔積液等，如果任其游走到大腦，會(huì)有癲癇、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　　肺吸蟲(chóng)病本身不太可怕，確診后吃殺蟲(chóng)藥兩三天就好了，但是由于肺吸蟲(chóng)病癥狀與結(jié)核病、肺炎等相近，容易誤診。有兩個(gè)提示可懷疑是肺吸蟲(chóng)感染：一是，血常規(guī)檢查后，患者嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量明顯上升；另一個(gè)是否常生吃蝦蟹類食物。

　　3牛帶絳蟲(chóng)：嫩牛排中個(gè)頭最大

　　　一條牛帶絳蟲(chóng)有4~8米！想想，肚子才多大。上海中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任高鍵介紹，牛肉是最不應(yīng)該生吃或嫩吃的，牛身上有許多人畜共生的寄生蟲(chóng)和病菌，而牛帶絳蟲(chóng)以人為其惟一終宿主。

　　特別是從菜場(chǎng)、超市買回的牛肉，自己做牛排時(shí)一定不要貪圖嘗鮮，完全做熟了再吃。高鍵吃牛排的經(jīng)驗(yàn)是，至少要九成熟，單純就口感來(lái)說(shuō)，此時(shí)牛肉的醇香完全散發(fā)出來(lái)，又不會(huì)老得咬不動(dòng)。

　　　專家提醒，感染了牛帶絳蟲(chóng)的患者一般無(wú)明顯癥狀，但是這么長(zhǎng)的蟲(chóng)子在肚子里，有時(shí)也會(huì)有腹部不適，消化不良，腹瀉或體重減輕等類似蛔蟲(chóng)感染的癥狀。幾乎所有患者都會(huì)因發(fā)現(xiàn)大便或內(nèi)褲中有白色扁片蟲(chóng)而就診。

　　4管圓線蟲(chóng)：最喜歡藏在螺螄中

　　管圓線蟲(chóng)并不僅僅藏身在福壽螺體內(nèi)！早在2006年，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院寄生蟲(chóng)教研室詹希美教授就做了對(duì)東風(fēng)螺的調(diào)查，結(jié)果顯示，感染廣州管圓線蟲(chóng)病的比例高達(dá)27%，最多的一只攜帶了622條廣州管圓線蟲(chóng)。

　　這條蟲(chóng)子非常兇猛，發(fā)病迅速，一進(jìn)體內(nèi)就直奔人體司令部的神經(jīng)系統(tǒng)，除了出現(xiàn)惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生休克、狂躁甚至死亡。

　　　好在隱藏在螺類中的寄生蟲(chóng)怕熱，高溫煮熟就會(huì)死亡，這也是最有效防止這條線蟲(chóng)的途徑。

　　5弓形蟲(chóng)：和人一樣愛(ài)吃涮鍋

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任朱麗影介紹，弓形蟲(chóng)病最會(huì)隱藏，除了接觸過(guò)貓狗，最多的原因就是涮火鍋一味追求鮮嫩口感，肉片入鍋蘸蘸熱水就出來(lái)，真是名副其實(shí)的“涮”。不少患者查出弓形蟲(chóng)還以為檢查結(jié)果有誤，明明家里家外都不接觸貓狗，氣呼呼找醫(yī)院理論，在感染科才了解真相。

　　一般來(lái)說(shuō)，羊群中弓形蟲(chóng)的感染率為61.4%、牛為13.2%，弓形蟲(chóng)的幼蟲(chóng)往往藏匿在這類受感染的動(dòng)物肌肉細(xì)胞中，肉眼是無(wú)法看到的。人們吃火鍋時(shí)，往往只把肉片稍稍一燙，這種短暫的加熱并不能殺死寄生在肉片細(xì)胞內(nèi)的弓形蟲(chóng)幼蟲(chóng)。

　　　正常人感染弓形蟲(chóng)絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀，或者癥狀很輕。只有少數(shù)人初次感染時(shí)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛，幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力，癥狀消失。但是，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)或有嚴(yán)重免疫缺陷的病人，弓形蟲(chóng)感染便會(huì)轉(zhuǎn)為急性或亞急性感染，這時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀，有的甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果。

　　　吃火鍋時(shí)，火鍋肉要切薄、煮熟。涮火鍋時(shí)各類肉制品要煮熟，使食物在火鍋湯料溫度達(dá)到100℃時(shí)涮煮并保持一定的時(shí)間，目測(cè)雞肉、魚(yú)肉變成白色，豬牛羊肉變成淺褐色，蝦蟹變成橙紅色，加熱食物的體積較大時(shí)，要延長(zhǎng)加熱時(shí)間。

　　6顎口線蟲(chóng)：愛(ài)在皮膚下挖隧道

　　和體內(nèi)其他寄生蟲(chóng)相比，這條蟲(chóng)子活得比較憋屈，只能以幼蟲(chóng)形式存在，不能發(fā)育成成蟲(chóng)，所以就在體內(nèi)亂竄發(fā)泄不滿。

　　　“曾有個(gè)女性患者，因皮膚瘙癢、紅腫，懷疑是蕁麻疹，對(duì)癥下藥后，卻總不見(jiàn)效，后來(lái)，皮膚看上去就像一幅‘地圖’，血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的嗜酸性粒細(xì)胞明顯上升，醫(yī)生懷疑是感染了寄生蟲(chóng)，檢測(cè)結(jié)果顯示是顎口線蟲(chóng)感染。追溯源頭，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槌粤吮戴X魚(yú)?！痹愓f(shuō)，除皮膚上的表現(xiàn)外，感染此蟲(chóng)后，有的還會(huì)有低燒的表現(xiàn)。

　　　袁正麗介紹，顎口線蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在貓狗等身上，其幼卵隨貓狗的糞便排出體外，進(jìn)入水中后，最終寄生在泥鰍、黃鱔、青蛙等身上，如果人吃了未煮熟的泥鰍（一般在70℃以上高溫加熱4~5分鐘才能殺死）等，幼蟲(chóng)就會(huì)進(jìn)入體內(nèi)。

　　　除了在皮膚游走外，幼蟲(chóng)還可能會(huì)“流竄”到內(nèi)臟，到達(dá)肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果鉆入眼睛，可能會(huì)引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼蟲(chóng)鉆入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能引起顱內(nèi)感染、顱內(nèi)高壓，有生命危險(xiǎn)。

　　受訪專家北京友誼醫(yī)院北京熱帶病研究所研究員 郭增柱浙江省寧波市疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病與地方病防治所所長(zhǎng) 張劼楠上海中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任 高鍵中山大學(xué)附屬三院營(yíng)養(yǎng)科副主任 卞華偉中山大學(xué)附屬三院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 楊欽泰中山大學(xué)附屬三院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 李鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任 朱麗影湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁正麗

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