昨日,記者從市衛(wèi)生局了解到,我省將從下月1日起開(kāi)展常見(jiàn)病新農(nóng)合定額補(bǔ)償工作,我市也將同步進(jìn)行,對(duì)剖宮產(chǎn)、闌尾炎等25種疾病實(shí)行定額補(bǔ)償。這意味著不管新農(nóng)合患者在哪一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看這些病,報(bào)銷金額都一樣。
剖宮產(chǎn)報(bào)銷金額提高
昨日上午,市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室一名工作人員介紹,首批選擇的這25個(gè)病種均屬常見(jiàn)病種。參合農(nóng)民因這25種疾病住院的,醫(yī)院會(huì)明確告知患者本次住院的報(bào)銷金額,讓患者在入院時(shí)就了解本次住院的報(bào)銷額度。在患者出院時(shí),新農(nóng)合基金將按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)償。比如,參加新農(nóng)合的孕婦在市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院進(jìn)行剖宮產(chǎn),補(bǔ)償金額均為1600元。
實(shí)施新政策后,患者在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷金額都將有不同程度的提高。記者走訪市區(qū)幾家醫(yī)院的新農(nóng)合辦公室了解到,在實(shí)施定額補(bǔ)償后,剖宮產(chǎn)患者報(bào)銷金額與以前相比將提高300元至400元。
記者了解到,符合條件的參合人員原則上在縣、鄉(xiāng)級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,堅(jiān)持到市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再為其出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,出院時(shí)按規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償,且在市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的自付部分費(fèi)用不能納入新農(nóng)合大病保障范圍。
為患者減少不必要的支出
據(jù)市區(qū)一家醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在新政策實(shí)施后,參合農(nóng)民如果在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,可比平時(shí)多報(bào)銷3%至5%。這25種常見(jiàn)病在縣級(jí)醫(yī)院都可以治療。從這一角度看,新政策鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
據(jù)了解,市民需要注意的是,當(dāng)定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)高于實(shí)際住院費(fèi)用時(shí),將按患者實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。入院診斷為定額補(bǔ)償病種,但住院期間發(fā)現(xiàn)患病與入院診斷不符的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說(shuō)明情況后,按統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。
市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),此次開(kāi)展常見(jiàn)病新農(nóng)合定額補(bǔ)償工作,是緩解群眾看病難、看病貴現(xiàn)狀的重要舉措,對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕患者負(fù)擔(dān)有積極意義,有助于引導(dǎo)患者理性、有序就醫(yī),減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。
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