【駐馬店廣視網(wǎng)訊】（記者 凱旋 通訊員 丁宏偉）日前，駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科同時為兩例新生兒溶血癥患兒成功實施了換血療法，這在該院歷史上還是首次。

1月22日15時許，120急救車送診一位出生8天、全身皮膚發(fā)黃的女性患兒。據(jù)患兒父母說：患兒出生2天時面部就有些發(fā)黃，幾天時間就變成這樣。經新生兒科接診后檢查發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃疸，精神、反應都很差，臍帶、肛周都已化膿，膽紅素高達568umol/L。病情已經很明確：該患兒患新生兒溶血癥，病情危重，且有迅速形成膽紅素腦病的可能。常規(guī)治療難以奏效，應立即采取換血療法。

新生兒溶血癥是由于母親和胎兒血型不合引發(fā)的疾病。由于胎兒的血型由父母雙方共同決定，當胎兒血型與母親不合時，若母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體通過胎盤進入胎兒體內，就會導致抗原抗體的免疫反應，引發(fā)溶血。新生兒溶血癥早期可應用藥物治療，但嚴重時只能通過換血療法置換全身血液治療。

正在大家準備手術時，120又送來一名男性患兒，接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)：也是一起新生兒溶血，也需換血！科內氣氛一下緊張起來：此項技術雖然在科內已經成熟，但此前從未同時進行兩臺，怎么辦？

由于換血療法對手術速度、精準度、默契度均有極高要求，并需隨時監(jiān)測生命體征，防止意外發(fā)生，而實施對象往往體質弱、病情重、無自訴能力，因此開展這種療法對科室整體水平要求很高。科內開展此項療法雖已成熟，但還從未遇到過這種“撞車”情形。王新華主任當機立斷：患兒生命至上，兩臺手術同時進行。

時間已經很緊迫，來不及吃晚飯，科室醫(yī)護人員迅速行動起來。本著患兒的安全考慮，兩臺手術均采用外周靜脈換血療法，抽血及輸血同步進行。18時40分消毒完畢，兩套抽血、穿刺置管、化驗、光療、胃管等各部門迅速就位，手術在一片緊張有序的氣氛中開始。

很快，兩名患兒先后配血成功，在王新華主任的帶領下，張新、信軍、康樂等醫(yī)護人員克服饑餓與疲勞，抖擻精神，在嬰兒細嫩的皮膚上仔細找到細小的血管，小心翼翼地插入導管，引出溶血，輸入新血。隨著換血的進行，兩名患兒的生命指征也漸趨穩(wěn)定，皮膚黃染明顯消退。至22時45分，歷經4個小時，兩臺手術順利結束。兩名患兒均精神好轉，體溫、呼吸、心率正常。隨著兩臺手術先后成功結束，參與搶救的醫(yī)護人員忘記了饑餓和疲勞，情不自禁地歡呼起來。

目前，這兩例患兒經后續(xù)治療已痊愈出院。據(jù)悉，駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科已成功開展此類手術五十余例，達到省內先進水平。

 

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