大河網(wǎng)訊(記者 張黎光 通訊員 王曉凡)十幾歲的孩子摔倒骨折、扭傷骨折…是孩子缺鈣?還是太嬌貴?家長們,可長點心吧!這極有可能是腫瘤來襲!
輕輕一摔就骨折?禍?zhǔn)拙故悄[瘤
12歲的男孩兒浩浩,在學(xué)校上體育課,扭傷后突發(fā)右側(cè)大腿劇烈疼痛,不能活動,被家人緊急送到醫(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后提示右股骨中下段斜行骨折。隨后,醫(yī)院按照一般骨折處理。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生將病理組織送河南省腫瘤醫(yī)院病理會診,提示為骨肉瘤。消息猶如晴天霹靂,但更讓兩個孩子的父母痛苦的是,“由于按一般骨折做了手術(shù)、打了鋼板和鋼釘,破壞了腫瘤外面原本相對完整的包膜,這個自然屏障一旦被破壞,腫瘤細(xì)胞就會‘污染’周圍組織,以后想再切干凈就更困難了。”河南省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科主任、主任醫(yī)師姚偉濤表示。
這些早期癥狀家長要警惕
兩個孩子的經(jīng)歷讓人痛心,是不是所有的青少年骨折都和骨腫瘤有關(guān)呢?老話總說:小孩骨頭軟,老人骨頭脆。除非受到強大的暴力,一般輕微的碰、撞、牽、拉,小孩子不容易骨折。河南省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科副主任醫(yī)師王鑫介紹,如果小孩子摔了一跤,扭了一下就發(fā)生股骨干骨折,這時就一定要警惕病理性骨折的可能,這樣的骨折表象之下,可能隱藏著一只可怕的魔鬼——骨肉瘤。骨肉瘤是一種多發(fā)于20歲以下青少年的惡性腫瘤,多發(fā)生于四肢關(guān)節(jié)周圍,最常見在膝關(guān)節(jié)周圍。中國每年新發(fā)病例4000~5000人左右,惡性程度甚高,進展迅速、易轉(zhuǎn)移。王鑫強調(diào),能否早發(fā)現(xiàn)、早診斷,直接關(guān)系到能否保留肢體及肢體功能,與提高治愈率有很大關(guān)系。
但骨肉瘤的一些早期癥狀,極易被忽視,等出現(xiàn)癥狀后就診時多數(shù)已是中期,有些甚至是晚期。出現(xiàn)以下癥狀,家長們要警惕疼痛:骨肉瘤最早表現(xiàn)為疼痛,多發(fā)生于下肢,膝關(guān)節(jié)周圍,容易與生長疼痛,或肌肉拉傷混淆。腫塊:隨著腫瘤增大,能在身體表面摸到腫塊,有時合并靜脈增粗,腫塊表面和附近軟組織都會有不同程度壓痛?;紓?cè)行走困難:隨著病情加重,腫瘤壓迫及骨質(zhì)破壞會造成肢體疼痛,患者行走時會由于疼痛導(dǎo)致跛行,長時間可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。
身體異常:排除感冒、發(fā)燒引起的,患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并伴有體重下降,活動能力下降,且有難以解釋的持續(xù)性疼痛。骨折:腫瘤持續(xù)“破壞蠶食”骨質(zhì),最后就像浩浩和晨晨一樣,輕微的外力下就會發(fā)生一處甚至多處骨折。揪出骨肉瘤 核磁是關(guān)鍵那怎么才能確診骨肉瘤呢?檢查骨肉瘤首先要拍X片,其次是磁共振,最終要依靠活組織檢查來確診。一定不能忽視磁共振檢查。王鑫提醒道:骨肉瘤就像一個表面看起來很小的水坑,實際上坑里的水已經(jīng)向周圍浸潤了很大一片。在X光片上僅能看到很小的一個病灶,而在磁共振上,可以判斷腫瘤的實際大小和確切范圍,減少誤診漏診。就像浩浩、晨晨這樣,以為只是骨折,拍了片子,即使看出有一些異常,也可能沒在意,這樣打鋼板、鋼釘,弄破了瘤子后期治療就不好進行了。磁共振不僅對確診有幫助,而且對治療也有指導(dǎo)作用。“手術(shù)時要在腫瘤周圍正常組織內(nèi)切除腫瘤,保證腫瘤的邊界干凈,才能提高治愈效果。”王鑫解釋說。
省腫瘤醫(yī)院 王曉凡/攝
最終,王鑫醫(yī)師組為浩浩、晨晨兩位小朋友選擇了新輔助化療,待疼痛癥狀緩解后,手術(shù)取出鋼板、鋼釘,并通過擴大切除手術(shù),完整切除長瘤子部分的股骨,并進行體外滅活,搭配腫瘤型組配人工膝關(guān)節(jié)置換,達到了既完整切除腫瘤,又保全了孩子肢體功能的目的。做到這些讓孩子遠(yuǎn)離骨肉瘤骨肉瘤的致病原因目前并不明確,常認(rèn)為是多種因素綜合導(dǎo)致,比如放射性輻射、接觸化學(xué)物質(zhì)、基因突變等。首先,家長對于孩子出現(xiàn)身體異常,一定要引起重視,發(fā)現(xiàn)子女在不明確病因的情況下出現(xiàn)了骨頭疼痛、關(guān)節(jié)腫痛,請及時前往醫(yī)院查明病因;家長要多鼓勵孩子外出進行戶外運動,不要接觸過多放射性輻射;另外,戶外運動時,也要注意關(guān)節(jié)處的保護,提醒孩子注意運動秩序和方式,避免造成骨骼損傷及軟組織拉傷。王鑫提醒,如果出現(xiàn)問題,懷疑骨腫瘤性疾病,尤其是合并病理性骨折,家長一定要帶孩子到專業(yè)的骨腫瘤科就診,必要時行磁共振檢查,仔細(xì)甄別骨折原因!
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