濟寧市第二人民醫(yī)院 商林林

在現(xiàn)代醫(yī)學中，抗菌藥物堪稱對抗細菌感染的“利器”，從常見的感冒發(fā)熱到嚴重的肺部感染、敗血癥等，它們都發(fā)揮著至關重要的作用。然而，近年來抗菌藥物耐藥性問題日益凸顯。那么，該如何合理使用抗菌藥物，避免耐藥性問題呢?

正確認識抗菌藥物抗菌藥物主要針對細菌感染，包括抗生素(如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等)和一些合成抗菌藥。它們通過干擾細菌的生長、繁殖或直接殺滅細菌來發(fā)揮作用。但需要注意的是，抗菌藥物對病毒無效，如普通感冒大多由病毒引起，濫用抗菌藥物不僅對病情無益，還會增加耐藥風險。

嚴格遵循醫(yī)囑用藥醫(yī)生在開具抗菌藥物時，會綜合考慮患者的病情、感染部位、病原菌種類，以及藥物的藥代動力學和藥效學特點等因素?；颊邞獓栏癜凑蔗t(yī)囑規(guī)定的劑量、頻次和療程服藥。例如，對于某些細菌感染，可能需要連續(xù)服用抗菌藥物7~10天，即使癥狀在服藥初期有所緩解，也不能擅自停藥，因為此時細菌可能尚未被完全清除，過早停藥容易導致細菌殘留并產(chǎn)生耐藥性。同時，不要隨意增減劑量，過量使用會增加藥物不良反應和細菌耐藥壓力，而劑量不足則無法有效殺滅細菌。

避免自行購買和濫用抗菌藥物在一些地區(qū)，抗菌藥物的銷售管理不夠嚴格，部分人可能會自行購買并隨意使用。這種行為極其危險。一方面，患者缺乏專業(yè)知識，無法準確判斷自己是否真的需要抗菌藥物及需要哪種抗菌藥物;另一方面，濫用抗菌藥物會破壞人體正常菌群平衡。例如，腸道內存在著大量有益菌和少量致病菌，它們相互制約維持平衡。濫用抗菌藥物可能會誤殺有益菌，使耐藥的致病菌趁機大量繁殖，引發(fā)更嚴重的感染，如偽膜性腸炎等。

加強感染預防和控制預防感染是減少抗菌藥物使用的關鍵環(huán)節(jié)。在日常生活中，應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、正確洗手，尤其是在接觸垃圾后、清潔工作后、飯前便后。公共場所應加強通風換氣，定期進行消毒。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)院感染管理，防止交叉感染。例如，在進行注射、手術等操作時，醫(yī)護人員必須嚴格遵守消毒隔離制度，使用一次性醫(yī)療用品，避免因操作不當引發(fā)感染，從而減少抗菌藥物的使用。

合理使用抗菌藥物的替代療法在某些情況下，可以考慮使用非藥物療法或藥物替代療法。例如，對于輕度的細菌感染，如果患者身體狀況較好，免疫力較強，可以先觀察病情變化，通過增強自身免疫力來對抗感染，如保證充足的休息、合理飲食、適當補充維生素等。此外，一些物理療法如熱敷對于緩解局部感染引起的疼痛和炎癥也有一定效果。但對于嚴重的細菌感染，這些替代療法不能完全取代抗菌藥物治療，仍需在醫(yī)生指導下合理使用抗菌藥物。

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